2021-02-19
歯を失ってしまい、ブリッジか入れ歯、あるいはインプラントにするべきか迷っていませんか?
「健康な歯を削りたくない」「手術や高額な費用が心配」というお悩みは非常に多くの方が抱えています。
本記事では、専門医監修のもと、ブリッジ治療の基本的な仕組みやメリットデメリットに加え、他治療との違いも解説します。
当院「博多プライベート歯科」の実際の症例もご紹介しますので、後悔しない治療選びの参考にしてください。

歯のブリッジ治療とは、虫歯や事故などで失った歯を補うための一般的な歯科治療の一つです。
ブリッジがどのような構造で成り立っているのか、また治療完了までにどれくらいの期間や回数がかかるのか、基本となる仕組みを解説します。

ブリッジの構造は、その名前の通り「橋(ブリッジ)」を架ける仕組みによく似ています。
歯を失った部分の両隣にある天然の歯(支台歯)を土台として少し削り「橋脚」に見立てて、連結された人工歯の「橋」を上からすっぽりと被せて固定します。
治療の最大の特徴は、専用の歯科用セメントで完全に固定式にする点にあります。
入れ歯のように患者様ご自身で毎日取り外して洗う必要がなく、天然の歯に近い感覚でお口の中に留まり続けるため、違和感が少ないのが特徴です。
ただし、橋を安定して支えるためには、両隣の土台となる歯がしっかりと根付いており、十分な強度を持っていることが条件となります。

ブリッジ治療の大きな魅力は、インプラント治療などと比較して圧倒的に短い期間で噛めるようになるという手軽さにあります。
一般的な治療の流れとしては、まず初回の通院で土台となる両隣の歯を削り、お口の中全体の精密な型取りを行うと同時に、仮歯を入れて見た目や日常生活に支障がない状態にします。
その後、歯科技工所でブリッジ本体を製作し、2〜3回目の通院で完成したブリッジを調整しながら専用のセメントでしっかりと装着します。
お口の状態や型取りの精度にもよりますが、早ければ最短2〜3回の通院、期間にして約2〜4週間程度で治療が完了します。
外科的な手術も不要なため、お仕事で忙しい方や、なるべく早く歯を入れたいという方に適した治療法と言えます。

ブリッジ治療は歴史も古く、多くの患者様に選ばれてきた実績のあるスタンダードな治療法です。
ここでは他のメジャーな治療法である「インプラント」「入れ歯」との比較も行いつつ、代表的な5つのメリットを詳しくご紹介します。
ブリッジの最大の利点の一つは、専用の強力なセメントで歯に直接固定される点です。
入れ歯のように「食後に外して洗う」「就寝時は専用のケースに保管する」といった毎日の煩わしいケアの手間が一切かかりません。
お口の中でしっかりと固定されているため、食事中にズレて痛い思いをしたり、お喋りしている最中に外れて恥ずかしい思いをしたりする心配もありません。
ご自身の天然の歯があった頃とほぼ同じような感覚で、ストレスのない日常生活を送ることができます。
お口の中は髪の毛が1本入っただけでも不快感を感じるほど敏感です。
入れ歯の場合、歯茎を覆うピンク色の樹脂部分(床)が広範囲に及ぶため、口の中が狭く感じたり、食べ物の温度や味がわかりにくくなったりする強い異物感が生じることがあります。
しかしブリッジは、失った歯の部分だけをピンポイントで補い、歯茎を大きく覆うことがありません。
舌触りも滑らかで装着後の違和感が圧倒的に少なく、数日で自分の歯のように自然に馴染む方がほとんどです。
特に前歯を失ってしまった場合「笑った時にどう見えるか」は最も深刻な悩みになります。
ブリッジは隣の歯と連続した美しいアーチ状の被せ物を作成するため、審美性が求められる部位の治療に適しています。
保険適用のプラスチック素材であっても表側は白く仕上げることができますし、自由診療のセラミック素材を選択すれば、天然歯の持つ透明感や自然なグラデーションまで精巧な再現も可能です。
インプラント治療は骨と結合するのを待つ待機期間が必要なため、歯が入るまでに最低でも3ヶ月から半年、骨の造成が必要な場合は1年以上かかることも珍しくありません。
また、高血圧や糖尿病などの全身疾患をお持ちの方、ご高齢の方にとっては外科手術そのものが大きな身体的リスクとなります。
ブリッジであればメスを使った手術は一切行わず、通院回数も少なく約2〜4週間という短期間で治療が完了します。
体力的な負担が少なく、スピーディーに噛む機能を回復できるのは大きなメリットです。
インプラントは天然歯に近い機能を持ち合わせますが、完全に自由診療(自費)となるため、1本あたり数十万円という高額な費用がネックとなります。
一方、ブリッジ治療は使用する素材や適用部位の条件を満たせば、健康保険が適用されます。
保険診療の場合、3割負担の方であれば約1万円から3万円程度の初期費用で、失った歯の見た目と噛む機能をしっかりと回復させることができます。
経済的な理由で高額な治療を諦めざるを得ない方にとって、保険が使えるブリッジは非常にありがたい選択肢となります。

安易にブリッジを選ぶと、数年後に取り返しのつかない後悔をするケースが後を絶ちません。
健康な歯を削るという明白なデメリットに加え、専門医の視点から見ると、徐々にお口全体の健康を脅かす隠れたリスクが存在するのです。
ここではメカニズムを解説します。
ブリッジを被せるためには、土台となる両隣の歯のエナメル質を大きく削り落とす必要があります。
一度削ってしまった歯は二度と再生することはありません。
歯の表面のバリア機能であるエナメル質を失うことで、削った歯は虫歯菌の酸に対する抵抗力が極端に弱くなります。
また、削る際の刺激によって歯髄炎(神経の炎症)を起こし、最悪の場合は神経を抜く処置が必要になることもあります。
神経を抜いた歯は枯れ木のように脆くなり、歯自体の寿命が大幅に縮まってしまうという最大のデメリットを抱えています。
歯が1本抜けたスペースをブリッジで補う場合、本来なら3本の歯で負担すべき噛む力を、土台となる2本の歯だけで支えなければなりません。
まさに「3人分の重労働を2人でこなしているオーバーワーク状態」です。
毎日の食事や無意識の歯ぎしり・食いしばりによって、この2本の土台の歯には常に過酷なダメージが蓄積されていきます。
負担に耐えきれなくなった土台の歯は、やがて根元からパックリと割れてしまったり(歯根破折)、グラグラと揺れて抜け落ちてしまったりします。
結果として「1本の欠損が原因で、一気に3本の歯を失う」という連鎖的な歯の喪失を引き起こす危険性が高いのです。
ブリッジの最も恐ろしい長期的リスクが「シーソー現象」です。
食事で噛むたびに、ブリッジには微細な互い違いの力(ねじれの力)がかかり、年月が経つと、接着しているセメントが劣化し「片方の土台だけが外れる」という現象が起きます。
完全に外れれば気づいてすぐ歯科医院に行けますが、もう片方がくっついているため、患者様自身は外れていることに気づきません。
見えない隙間に唾液や虫歯菌が入り込み、気づかないうちに内部で巨大な虫歯(二次虫歯)が進行します。
痛みが出て気づいた時には手遅れで、両隣の歯も抜歯になるという恐怖のメカニズムです。
ブリッジは「一度入れたら一生モノ」ではありません。さまざまな歯科研究の調査結果によると、保険診療で作られた一般的なブリッジの平均寿命は約7〜8年と言われています。
さらに衝撃的なデータとして「約70%のブリッジが10年以内に何らかのトラブル(虫歯、破損、土台の歯の破折など)を起こし、再治療になっている」という現実があります。
再治療を行うということは、残っている土台の歯をさらに削り直すことを意味し、最終的には抜歯へと近づいていくカウントダウンとなってしまうのです。
長期的なケアと定期検診が絶対に欠かせません。
失った歯の部分を補う人工歯(ダミーの歯)と歯茎の間には、構造上どうしてもわずかな隙間が生じます。
隙間に食べかすやプラーク(歯垢)が非常に詰まりやすく、通常の歯ブラシだけでは綺麗に汚れを落としきれません。
歯間ブラシやスーパーフロスといった特殊な清掃用具を使った念入りなセルフケアを怠ると、すぐに細菌が繁殖して口臭の原因となります。
さらに、不衛生な状態が続けば周囲の歯茎が炎症を起こし、重度の歯周病へと進行して土台の歯の骨を溶かしてしまうリスクが常に付きまといます。

当院ではマイクロスコープ等を活用した精密な治療によって、上述したリスクを極限まで抑えることが可能です。
ここでは、審美性を追求した症例や、他院でトラブルになったブリッジからのリカバリー事例をご紹介します。


当院(博多プライベート歯科)には、他院で入れたブリッジのトラブルでご相談に来られる患者様も多くいらっしゃいます。
実際に、10本分も繋がった長いブリッジが外れてしまったと来院されたケースがありました。
外れたブリッジにはボロボロになった歯の欠片がたくさん付着しており、支えとなる歯はすでに抜歯するしかない絶望的な状態でした。
当院では、残存歯に過大な負担をかけ、周囲の歯まで失うことが多いブリッジを積極的にはおすすめしていません。
患者様にも、抜歯後は入れ歯かインプラントにするしかない現状をご説明し、様々なメリット・デメリットを比較検討いただいた結果、精密な入れ歯を作成することになりました。
出来上がった入れ歯をその夜初めて使って食事をした際、患者様は「こんなに快適なら最初から入れ歯を作ればよかった」と驚かれていました。
お口にぴったり合った入れ歯は、たった1回の使用でイメージが変わるほど快適なものなのです。

歯科治療にすべての人に完璧な正解はありません。
患者様のお口の状態、残っている歯の健康度、全身疾患の有無などによって、ブリッジが最適なケースもあれば、避けるべきケースも存在します。
ここでは、どのような方にブリッジが向いているのか、判断の基準を明確に解説します。
ブリッジ治療が最も適しているのは「失った歯の両隣の歯が、すでに大きな虫歯治療を受けており、どのみち被せ物を削って作り直す必要がある状態」のケースです。
すでに削られている歯であれば、ブリッジの土台として利用しても健康な歯を新たに削るリスクがないため、デメリットを最小限に抑えられます。
また、高血圧や重度の糖尿病、骨粗しょう症などの持病により、インプラントの外科手術が身体的に受けられない方にとっても、安全に固定式の歯を入れられるブリッジは有力な選択肢となります。
さらに、下顎の前歯など、歯と歯の間のスペースが狭すぎてインプラントの人工歯根を埋め込む物理的な余裕がない部位の治療にも、ブリッジは適しています。
絶対にブリッジを避けるべきなのは「両隣の歯がこれまで1ミリも削られたことのない、完全に健康で無傷な天然歯の場合」です。
1本の歯を補うためだけに、一生モノである健康な2本の歯の寿命を縮めてしまうのは、長期的な口腔内の健康を考えるとリスクが大きすぎます(この場合は、隣の歯を削らないインプラントや、削る量を最小限に抑えるメリーランドブリッジなどの特殊な治療を検討すべきです)。
また、日中の無意識の食いしばりや、就寝中の激しい歯ぎしり(ブラキシズム)の癖がある方も要注意です。
ブリッジに過度な力が加わり続け、人工歯が割れたり、最悪の場合は土台となっているご自身の歯の根が真っ二つに割れて抜歯になってしまうリスクが高いため、向いていません。

ブリッジ治療について、メリットからデメリットまで詳しく解説してきました。
自分の歯を削って後悔しないために、専門の歯科医師による診断と、ご自身の価値観に合った治療選びをすることが何よりも重要です。
ブリッジは、短期間でしっかりと噛めるようになる治療法ですが、健康な歯を削るリスクや「シーソー現象」による二次虫歯の恐怖など、一長一短が存在します。
しかし、お口の状態(隣の歯の虫歯の有無や、噛み合わせの強さなど)によって、最適な素材を選べばブリッジが最良の選択になることもあれば、そもそもインプラントや精密な入れ歯の方が長持ちするケースもあります。
インターネット上の情報だけで「これしかない」と思い込んだり、不安になって放置してしまったりするのが一番危険です。
お口の中の状況は100人いれば100通り異なりますので、まずは客観的で精密な検査を受けることがすべてのスタートラインとなります。

博多プライベート歯科では、患者様の「これ以上、自分の大切な歯を失いたくない」という切実な想いに寄り添い、将来を見据えた最適な治療法をご提案しています。
無理に特定の治療を押し付けることは決してありません。
新型のCT設備などを用いた精密な検査結果をもとに、ブリッジ、インプラント、精密入れ歯のそれぞれのメリット・デメリット、そして将来的なリスクを包み隠さずご説明し、患者様ご自身が心から納得できる選択ができるようサポートいたします。
「自分の口にはどの治療が合っているのか知りたい」「他院でブリッジを勧められたが迷っている」という方は、ぜひ一度当院にご相談ください。
最適なお口のシミュレーションをご一緒に考えましょう。
【監修者】
博多プライベート歯科 院長 江崎先生
1972年生まれ。福岡県出身。趣味はテニス・スポーツ観戦。
【経歴】
【資格/実績】
【自由診療の標準的費用・リスク・副作用】
費用について
リスク・副作用
入れ歯治療における一般的なリスク・副作用
個々のリスクは口腔内状態や既往歴で異なります。
保証・メインテナンス
保証・再治療・定期メインテナンスの条件は別途ご案内します。
医療機関情報
医療機関名:博多プライベート歯科
所在地:博多駅 徒歩3分(福岡市博多区博多駅前2-18-25ホテル日航福岡地下1F)
電話番号:092-260-3688
診療科目:審美歯科・精密義歯(入れ歯)
担当医:田中 峻太郎
診療時間:10:00~13:30/14:30~18:00
休診日:月曜・日曜・祝日