金属の差し歯や、金属製の差し歯の支台や、インプラントといった補綴物を入れると、その周りの歯茎が黒くなったり、紫色になったりします。

これは金属イオンが歯茎に移ることによって起こる変色です。こういった変色のしかたを「メタルタトゥー」と呼びます。

少量ずつ金属が溶け出し、歯茎に入り込んでいることで起こる変色なので、金属アレルギーを引き起こす原因となる可能性もあります。

歯茎だけを元のきれいなピンク色に治す治療を受けたとしても、金属が入ったままではまた変色を繰り返してしまいます。

メタルタトゥーを治したい場合は、金属を除去して根本的に解決することがおすすめです。

肌が日光を浴びると黒く日焼けするように、歯茎も同じように色素が沈着すれば黒くなってしまいます。

歯茎の場合は長時間日光にあたることでメラニン色素が増えるということは考えにくいですが、メラニン色素が増える原因は日光だけではありません。

歯茎がメラニン色素の沈着によって黒くなる原因の多くは、喫煙にあります。煙草によってメラニン色素を分解するビタミンCが破壊され、メタルタトゥーのように一部の歯茎だけではなく、歯茎全体の広い範囲が黒くなります。

また、タバコの一酸化炭素によって歯茎の中の毛細血管が酸欠状態になることで、血行が悪くなり、紫や黒っぽい色に変色することもあります。

こういった歯茎の変色を解決するには、「ガムピーリング」という治療が有効です。

ガム（＝歯茎）をピーリングする（＝剥く）という治療で、薬剤を使う方法・レーザーを照射する方法の2つが主に挙げられます。

どちらのガムピーリングの方法も、変色の度合いによって数回行います。効果には個人差があるため、1度の治療で見違えるようにきれいな歯茎に戻ることができる方もいれば、何度か治療を続ける必要がある方もいらっしゃいます。

歯茎や顎の骨の病気である歯周病にかかると、歯茎は炎症を起こし、退縮していくことで歯に密着する面積が小さくなり、色も変色していきます。歯磨きが不十分で歯垢や歯石などの汚れ（プラーク）が歯に溜まり、歯茎が炎症を起こすと、歯茎が赤く腫れてブヨブヨとした状態になり、赤っぽく変色します。

さらに歯周炎がひどくなり、顎の骨が溶けるほど歯周病が進んでしまうと、赤から赤黒く歯茎が変化していきます。

また、重篤な歯周病になると、本来歯茎で覆われていたはずの歯の根元が晒され、そこに歯石が付着します。根元付近に付着する歯石には血液が混じり、黒や濃い茶色の縁下歯石（えんかしせき）となります。黒い縁下歯石や虫歯で黒くなった部分が歯茎から透けて見え、歯茎がさらに黒く変色したように見える場合もあります。

神経が死んでしまったり、歯列矯正によって力が加わって内出血したりした状態の歯は、黒ずんだ色に変色します。

その歯の色が歯茎から透けてしまい、歯茎まで黒ずんだ色に変色したように見えることがあります。

この変色を治すためには、歯茎ではなく歯の変色を解決する治療をしなくてはなりません。

歯を白くするための方法には、ホワイトニングという治療があります。歯の表面に薬剤を塗布し、特殊なライトを当てることで歯に染み込んだ色素を抜く治療です。

ホワイトニングは比較的手軽に行える治療ですが、効果に個人差があり思い通りの色にするには難しく、白さが長持ちしないというデメリットがあります。

また、神経が死んでしまっている歯の変色を治すためのウォーキングブリーチという治療があります。歯の内部に薬剤を詰め、歯を漂白する治療です。こちらも思い通りの白さにできるとは限らず、骨が溶けてしまうかもしれないというリスクがあります。

歯茎が白くなるのには様々な理由があります。

まず、歯茎に白いニキビのようなできものができ、そこから白い膿が出ているような場合は、フィステルという排出孔ができている可能性が高いです。

歯の根っこの中に菌が入り込み、根尖部分で炎症が起こり、行き場をなくした膿が歯茎を突き破って出てきている状態です。放置して膿の繁殖が進行すると、歯が抜けてしまうこともあります。

歯の根っこの中の治療を行い、炎症を抑える必要があります。