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保険の入れ歯と自費の入れ歯の違い

保険と自費の入れ歯の違いは材料だけ?

保険の入れ歯と自費の入れ歯との一番の違い、それはやはり「費用」だと思う方が多いかと思います。

そしてその費用の違いは、材料の違い、と思われるでしょう。

一般的には、自費の入れ歯の方が保険を利用して製作するものよりも良い材料を使用するため、より良い入れ歯ができると言われています。

例えば、保険の入れ歯の場合、「レジン」という樹脂素材を使用して入れ歯を製作しますが、自費の入れ歯では金額に応じて様々な金属を使用して作成する場合があります。

歯医者さんに「保険のほうが安いけれど、自費のほうが良い入れ歯ができますよ」と勧められて金属床などの入れ歯を選択された方も多いのではないでしょうか。

ですが、本当にこの入れ歯はあなたの口に合うものになっていますか?

実際に高い費用を出して自費の入れ歯を作製しても、その入れ歯が自分には合わなかった、とお悩みの患者さんは世の中に沢山いらっしゃいます。

高い入れ歯、良い入れ歯を作ったはずなのになぜ自分に合わない。

一体なにが問題だったのでしょうか。

確かに、材料の違いは品質の良さを左右する大切な要素です。

しかし、材料の違いが入れ歯の良し悪しを決めるすべて、ということではありません。

最も良い入れ歯を製作するには、材料も勿論ですが、しっかりとそれに合った技術を持つ「技術者」の存在が重要となります。

例えば、普段から料理をしている主婦の方が自宅で、そして一流のシェフが調理場で、全く同じ材料を使用して料理をするとします。

そうすると、やはり主婦の方が自宅で作るよりも、素材や調理法を熟知した一流シェフのほうがより美味しいものが作れるかと思います。

これは、入れ歯製作でも全く同じことが言えます。

材料の違いの前に、製作する人のテクニックの違いは、入れ歯の良し悪しに大変大きく影響してきます。

普段保険の入れ歯を作り慣れている技工士さんに「自費の入れ歯を作ってほしい」と頼んでも、やはり難しい部分があります。

作る人のテクニック自体は大幅には変わりませんので、良い材料を使用したとしても、「普段より少し良い入れ歯」しか作ることができません。

せっかく良い入れ歯を作るのであれば、普段から自費診療の良い材料を使用して入れ歯を作っている技工士さんのいる歯医者のほうが「自分に合った、より良い入れ歯」を作製することが可能です。

そしてその技術を持つ技工士さんがいるという大きな利点だけでなく、自費診療の歯医者さんでは「カウンセリング」をじっくり行うことができますので、これも良い入れ歯を作製するポイントとなります。

もう一度「一流シェフ」と「主婦」の料理の差でイメージしてみてください。

答えは明確です。

>> 治療費について

保険と自費の入れ歯には、こんな違いがあるのです!

保険と自費の入れ歯の大きな違い、それは「本物の入れ歯」を作ることができるかどうか、ということです。

でも「本物」の入れ歯って一体どういうことでしょうか?

はじめに、保険と自費の一番の違いは「費用」ではないかとお伝えしましたが、実はこれは材料の違いだけでなく、入れ歯の製作自体にも大きく影響しているのです。

入れ歯は、患者さんのお悩みやご要望をじっくりと相談して、その患者さんに最も適したものを医師と技工士が一体となって作るべきものです。

患者さん一人ひとりで当然お口の中は違います。

保険の入れ歯のようにテンプレートに沿って作製すると、当然患者さんに合っていないものが出来上がることが多々あるのです。

製作費用が安いということは、その分人件費も少ないということ。

そうなると残念ながら、医療従業者側としても一人一人にかかる時間というのはできるだけ減らしていく事になります。

その結果必然的に患者さん側はもちろん、歯医者・歯科技工士側にとっても「安かろう、悪かろう」といった好ましくない状況が生まれます。

これは現在の医療体制としていささか仕方がない事ではありますが、現在の保険制度を利用して「じっくりと相談して良い入れ歯を製作する」ということ自体無理があることなのです。

「本物の入れ歯」とは、患者さんに一番合う入れ歯ということ。

いい素材、しっかりした技術、患者さんとご相談をしたうえで一人ひとりに合わせてオーダーメイドしたもの。

そして、お口の変化に合わせて調整をするなどのアフターフォローもしっかりとした、そんな入れ歯こそが、患者さんにとっての「本物の入れ歯」なのです。

保険と自費の入れ歯の違い

1.使用できる材料が違います

一言に入れ歯と言っても多くの種類があります。
そして、使用する材料も数多くあります。
もし入れ歯を健康保険適応範囲内で作る場合はプラスチックしか使用できません。
総義歯の場合は歯茎の色をした床となる部分も人工の歯もすべてプラスチックになります。

自費の入れ歯は、歯茎の色をしているプラスチックの部分を薄くするために金属プレートを使用したり、人工の歯の部分を強化プラスチックや陶材を使用したものを使用できます。

また、部分床義歯といういわゆる部分入れ歯は金属のバネを付けなければなりませんが、その金属の種類も限られてしまいます。
健康保険内の治療では入れ歯を製作するにあたって必要最低限度の材料しか使用できない決まりになっています。

もし材料的により優れていて生体にも優しいものを使用したいならば、保険のものではなく自費の入れ歯をお勧めします。

2.設計も違います

総義歯の場合は、すべて失ってしまった歯を元通りにするだけなので大きな設計の違いはありませんが、部分床義歯の場合は大きく設計が変わってきます。
健康保険内の入れ歯ですと、架けられるバネの本数や部位が限られてしまっているだけでなく、材料的にも限られてしまうので、理想とされるところにバネを付けることが出来なかったり強度が取れないために入れ歯が厚くなってしまうことがあります。

もし、理想の部位にバネを付けられなければ、バネを架けている歯はもちろん、残っている歯にも悪影響を与えてしまい、動揺が起きたり最悪抜かなければならない場合も出てきます。
一方自費治療は構造力学的に考えられた設計の元製作されるので、残存している歯や周囲組織に悪影響を及ぼす可能性が少ないだけでなく、長期的な安定が得られます。

また、近年材料の進歩により、金属バネを使用しない部分床義歯も出てきました。
これは、金属が見えることを嫌い、見た目をもっとよくしたい人や金属アレルギーで金属バネを使用できない人に勧めることができます。
このように、審美的にも優れており、アレルギー体質の人にも安心して使用できる材料を使えるのも自費治療だけになってしまいます。

3.入れ歯を製作するまでの手間や期間が違います

今まで、材料や設計の違いをお話ししましたが、大きな違いはここにあると思います。
健康保険内の入れ歯は、製作費用が国で決められているので長い時間をかけてじっくり製作することが難しくなっています。
入れ歯を製作するまでの大まかな流れは、①.顎の型取り②噛み合わせの確認③歯が仮に並んだ入れ歯での最終確認④装着、になります。
これが最低限度の入れ歯を製作する流れです。

ですが、残念ながらこの方法で上手に入れ歯を作ることはとても難しいです。
入れ歯は大半が柔らかい歯茎によって支えられます。
その歯茎を一回で型取りすることは本当に難しいことです。
そして、噛み合わせももっと時間をかけてじっくり確認する必要があります。
入れ歯を作り始めてから完成するまで短い期間で済むというメリットはありますが、装着してから細かい調整を何回も行わなければ上手に噛めなかったり歯茎が炎症を起こしたりしてしまうこともあります。

一方自費で入れ歯を作るときは、材料がいいものになるだけでなく、顎関節や歯茎の治療を行いながら、精密な顎の型取りや噛み合わせの確認を行うことができます。
よって、入れ歯を作り始めてから装着するまでの時間はかかりますが、その後の微調整は少ない回数で終わることが多く、より噛みやすく口の中でフィットするものが提供されます。
歯科に関しては、安い、早いは気を付けなければなりません。

4.目的の大きな違いがあります(保険と自費の入れ歯)

健康保険適応範囲内での入れ歯を含む歯科補綴物の目的は、『最低限度の原状回復』になります。
もし虫歯で詰め物をしなければならなくなったならば、保険の場合は銀歯になります。

しかし、自費の場合は白い材料を使用できます。入れ歯もそうです。 もし歯が無くて食べ物が食べられない状態が続き、困っているならば健康保険適応範囲内でも十分機能する入れ歯は提供されます。
しかし、最低限度のものしか提供されないので、厚さだったり装着感だったりがあまり好ましくないことがあります。
その違和感が気になる方は自費治療を受けられれば良いと思います。

今は、見た目をとても気になさる患者さんが多くなってきているので、本物の歯や歯茎に似た材料が開発されてきています。
そして、アレルギー体質の人にも使用できる材料や金属もあります。
しかし、残念ながら材料自体が高額なので保険治療では使用することができないのです。

もし、見た目や装着感など最低限度以上の歯科治療を受けたいのならば、自費治療で入れ歯を製作するのが良いでしょう。
そして、最低限度のものでよいという方はまず保険で入れ歯を作り、もっといいものを望むならば自費治療に移行するということが良いと思います。

>> 治療費について

保険の入れ歯(義歯)と自費の入れ歯(義歯)の比較表

  保険の入れ歯(義歯) 自費の入れ歯(義歯)
人工歯の色・形の種類 少ない 多い
床の種類 少ない 多い
部分入れ歯の固定方法 簡単な維持装置のみの設計 多数の設計が可能
製作にかかる工程数 少ない 多い
装着した違和感 比較的少ない 少なくできる
入れ歯の強度 若干劣る 優れている
密着度 歯の動きを想定できてないので隙間が生まれ、空気がはいり入れ歯がはずれやすく安定しない。 リハビリ用入れ歯にて、歯の動きを想定し精密な型をとり、調整を繰り返す。
その結果、密着し外れにくい入れ歯を実現できます。
噛みあわせ 患者様の一人一人にあった噛みあわせまでは、考えられておらず、不具合を生じやすい。 精密に入れ歯治療の中で顎の運動記録して作製するので、実際に噛んだときに限りなく自分の歯に近い理想のかみ合わせを可能にします。
発音・審美 サイズまで考慮されていないため、見た目は希望どうりにはいかないし、上手くしゃべれないことがある。
口が開けられないなど問題ある場合があります。
口の動きを想定して作られてませんので、発音した際に外れやすいこともある。
発音しやすいように、リハビリ用入れ歯にて見た目チェック、お口のサイズを測って確認しながら、作製します。
一般歯科と入れ歯専門 入れ歯の素材に費用がかかる。
(金属床 軟質レジンなど)
入れ歯作りの行程方法論というところに費用を注ぐ歯科技工士立ちあい型となり、細かいことも伝えることも可能。
つまり本当に個人に合った理想の入れ歯作りを実現できます。
型取り方法 普通に印象材にて、型取り。
(噛む力がかかっていない)
リハビリ用入れ歯にて、噛む力を利用して入れ歯の中に型を取る薬を入れて、お食事をしながら、歯ぐきの型どりをします。
つまり、実際の使用感をそのまま反映した精密入れ歯をつくることが可能になります。
治療期間 1ヶ月~1ヶ月半くらい、大量に効率よく作るかを、第一の目的としています。 早くて、3ヶ月、長い方で8ヶ月くらい。
非常に丁寧に手間をかけて作っているので、保険の入れ歯の何倍も違います。
急いでもこのくらいの期間が必要です。
メンテナンス 痛い、外れた、噛めないなど不満が起こります。
その都度通院して調整しないといけません。
通常の使い方をしていれば、アクシデントはおこることは少ない。
年に1回ほど、確認のため来院いただく。
素材・加工 保険の入れ歯の素材は変形が起こりやすい。 入れ歯の素材を固くするため、圧力加工を施します。

福岡入れ歯専門研究所では、最善の入れ歯を制作するに先立って、全ての患者さまに『治療用義歯』を作成します。

入れ歯の価値観

入れ歯の価値についてお話します。

私たちが、患者様に提供している入れ歯は自費診療で保険診療ではございません。

2つの理由があります。

一つ目、私たちが追求する入れ歯の品質を満たせる材料は保険診療で使えないということになります。例を出すと、入れ歯のピンクの材料ですが、私たちが使うヨーロッパ製の材料と保険の材料を比較すると、始めに、臭いや汚れの付き方が全然に違うのです。このことを比べること自体が、ばかばかしいほどの差異があるのです。

2つ目、保険の入れ歯では薄利多売になってしまいがちです。まさに、悲劇という他ございません。間違えなく、多くの患者様が、保険の入れ歯で不愉快な思いをしたと思います。ハイクォリティーな入れ歯を作製するために、たくさんの時間と手間暇がかかるのです。一か月に作製できる入れ歯は数が限られます。当院では、薄利多売で入れ歯を作製することは行ってません。

ところで、私たちが作製する入れ歯がどうして自費診療なのか、わかっていただけましたか?

何となく、「保険の入れ歯より値段が高い入れ歯なのかな?」と思われましたでしょうか?

しかし、そもそもどういう物に対して「値段が高い入れ歯」だと判断できるのでしょうか?

インプラント治療と比べると、ほとんどの場合は入れ歯治療が大抵、安いです。

例えば、今まで食べることができなかった物が美味しく食べれるようになることの価値感の対価はいくらくらいになるでしょうか。

1万円?

それなら、豪勢な夕食代くらいしかなりません。その日の夜は満腹で、楽しい一日だったと一時的には記憶に残るでしょう。

「これから一生涯、入れ歯の痛みに耐え我慢ながら、毎日3食食べてみませんか?その代わりといってはなんですが、10万円差し上げます」としましたら・・・・

まさか、喜んで10万円をもらう人はいますかね?

たかが、10万円のために痛みに耐えながら、毎日、地獄の生活を過ごしていくとは考えられません。

当院に来院する患者様は「入れ歯」自体を購入しにきたのではございません。入れ歯を作り直したことにより得ることができる「価値」を手に入れようとして来院してきます。

「毎日3食、快適に食事ができる」ということは何事にも変えられない価値がそこにあります。

そのことを「贅沢だ」という患者様は、ほとんどいないし、仮に、そのようにおっしゃる方がいたら、実際は、入れ歯で快適に過ごすあなたのことを羨ましくてたまらないのです。

ほーう、私は入れ歯で困ってませんよ と言われる方・・・・・

素晴らしい!羨ましいです。

そうでは無い患者様は、まずは相談を・・・・

>> 治療費について

保険と自費の入れ歯・・どんな風に違うのか知ってます?

保険と自費の入れ歯・・どんな風に違うのか知ってます?

大抵の人が、治療費、値段の違いを考える人が大多数でしょう。

保険治療は、戦後から何十年経っても、内容が変化しない国民の生活の最低限を守る大切な制度です。

しかし、現在、高齢化時代と言われるようになってきました。

日本は長寿国と言われ、長生きな方が多く、とても素晴らしいことですが、保険治療はその高齢者社会についていけてないのが現実です。

自費治療が『贅沢品』ではなく、生活するのに必要としている人が、たくさんいます。

  • ・何回も保険の入れ歯を作るが、合わない。
  • ・入れ歯が痛くて、ストレスになる。
  • ・さらに、快適な人生を送りたい。
  • ・見た目を美しくしたい など

入れ歯の悩みを解決してから、他のやりたいことに目を向けたいと思っていることでしょう。

保険治療は、患者さんの人生感と関係なく、国民の皆さんすべて、同じ手法で入れ歯治療をします。

ただただ歯が無くなった所に入れ歯をいれていく場合が多いです。

その結果、うまくいくことも、もちろんあります。

保険治療が悪いなんて思いません。

でも、保険の入れ歯で結果が出なかった患者さんは諦めないといけないのでしょうか。

  • ・みんなと同じように、美味しくご飯が食べたい。
  • ・みんなと同じように入れ歯が痛くなく、何でも好きなものが食べたい。
  • ・みんなと同じように大口開けて、笑いたい。

このことは、贅沢ではありませんよね。

保険治療の延長上に自費診療があるのではございません。

ひとりひとりに合う入れ歯治療をするために、色々な材料を使い、丁寧で緻密な作業をしていき、今までの入れ歯の不具合をとっていきます。

治療費用、値段がかかるのは、入れ歯をオーダーメイドで作製するため、先々を考えた、長い目で見た高品質の治療だからなのです。

私も以前、保険で入れ歯を作ってました。

その時は、保険点数に沿った、流れ作業だったような気がします、

本当に患者さんのために治療しょう。とか、良くなってもらいたい!とか

患者様の過去の辛かった経験を受け入れ、改善するための入れ歯治療を!とは正直にいうと思ってませんでした。

今思えば、プロとして恥ずかしいことです。

また、入れ歯治療が終わった後、その先の患者さんの事まで、考える余裕はなかったと思います。

なので、博多プライベート歯科を始めて、

患者さんとの距離が一気に近くなり、患者さんと共に考え、共に喜び

見方が180度変わっていきました。

当院では、入れ歯で悩んでいる人やその周りのご家族のお辛い気持ちを解決していきます。

保険治療のひとくくりで考えるのではなく

多種多用な入れ歯治療の方法を必要としているのは確かです。

しっかり入れ歯治療の中身の説明を聞いてもらい、ご納得した形で進めていきます。

ご自身のお口の状態を歯科医師に任せっぱなしにしないで、お口の現状を知って欲しいのです

『治療用義歯』とは?

一般的な保険の入れ歯(義歯)の治療は『型を採って、入れ歯を作って終わり』というものですが、入れ歯(義歯)が失敗する大きな原因がここにあります。

つまり、入れ歯(義歯)を作ったら、そこからが本当の入れ歯(義歯)治療の始まりなのに、一般的な入れ歯(義歯)の諸問題は、お口の中のいろいろな所が変化に対応できないということなのです。

と言いますのは、入れ歯(義歯)を作るために歯科医師が歯肉の型を採った状態から、入れ歯(義歯)の完成、そして装着後もお口の中や顎の関節などいろいろな所が刻々と変化していくからです。

しかし、一般的な保険の入れ歯(義歯)は、この変化がないものとして入れ歯(義歯)治療が進んでいきます。

ここが入れ歯(義歯)が失敗する大きな原因なのです。

その変化していく所というのは、歯肉の形、咬み合わせ、咬み方、舌や頬の筋肉や咬むための筋肉の活性化など、様々な変化が影響し合い、入れ歯(義歯)の諸問題を引き起こしていきます。

これらの変化も、治療用義歯を使えば、リハビリ(調整)を行えば だんだんと変化が小さくなって、顎が咬める位置にもどり、安定します。

そのため、当院では、顎のずれ矯正用の「治療用義歯」という入れ歯(義歯)を治療のスタートに際し製作し、この治療用義歯を何回も調整し、顎の関節の最も良い位置に誘導します。

今までお口に合わない入れ歯(義歯)を使い続けてきたために、多くの患者さまは

  • ・歯肉が腫れている
  • ・歯ぐきが傷ついている
  • ・骨がいびつにへこんでいる
  • ・無理な咬み方を強要されている(悪い癖がついている)

など様々な問題がお口の中に発生している方がほとんどです。

そういった問題も、きちんとした治療用義歯を使用する事で、だんだんと解決していきます。

さらに、治療用義歯による治療には、咬み合わせの治療以外に、歯肉・骨・咬み合わせの変化に対応して治療用義歯を改良をしていくという事ができます。

また、

  • ・義歯の設計の正しさ(大きさ、高さなど)の確認
  • ・正しい上下の顎の位置での咀嚼に慣れていただくこと
  • ・義歯の取り扱いに慣れていただく

ということも、治療用義歯の重要な役目です。

最後に治療用義歯による治療期間は、個人差がありますが、平均して1~3ヶ月です。
治療用義歯での治療が終了しましたら、精密義歯の作成に入るという流れになります。

>> 治療費について

保険入れ歯(義歯)の作製の流れ

STEP1.口腔内診断および現状の型取り

STEP2.咬み合わせの高さの測定

STEP3.歯並びのチェック

STEP4.義歯の完成及び装着

自費入れ歯(義歯)の作製の流れ

STEP1.口腔内診断および現状の型取り

STEP2.咬合器に装着し、治療計画の策定

STEP3.残ってる歯の治療や抜歯などの処置(歯が残っている場合)

STEP4.治療用義歯の型取り

STEP5.顎の動きの確認

STEP6.治療用義歯の仮合せ

STEP7.治療用義歯の完成及び装着

咬み合わせのズレ・顎の位置の確認・発音・審美などの確認

STEP8.最終義歯用の型取り

STEP9.最終義歯の仮合せ

STEP10.最終義歯の完成及び装着

治療前後の比較

治療前 治療後